Psikiyatri Uzmanı Prof. Dr. Kemal Arıkan › Nöropsikiyatrik Bozukluklar

Nöropsikiyatrik Bozukluklar

Epilepsi ve Konversiyon İlişkisi: EEG’nin Önemi

Epilepsi, beynin normal aktivitesinin bozulması sonucu anormal elektriksel aktiviteler göstermesi ve aşırı elektriksel deşarjın ortaya çıkmasıyla birlikte yineleyici nöbetlerle karakterize olan nörolojik bir hastalıktır. Ciddi bir uzman takip ve tedavisini gerektiren ve tanı koyarken de aceleci davranılmaması, objektif yöntemlere başvurulması gereken bir hastalıktır. Epileptik nöbetler yaşa ve nöbetlerin görülme şekline göre ayırıcı tanıda önem arz etmektedir.

Afazi Tedavisi

Afazi tedavisinin amacı hastaların kaybettiği dili çeşitli tedavi ve kişiye özel eğitimlerle tekrar yapılandırmaya ve düzenlemeye çalışmaktır. Dili, klinik bir oda içerisinde değerlendirmekten ziyade, tüm yaşam içerisinde değerlendirmenin önemi vurgulanmıştır. Bu bağlamda hastaların kendilerine verilen uyarana tepki vermelerinden çok, spontane şekilde dil becerilerini geliştirmeleri önem kazanmıştır.

Transkortikal Afaziler

Lezyon diğerlerinden farklı olarak medial ve posterior, anterior ve medial arası sınırda ise meydana gelir. Lezyon öndeyse hasta söylenenleri anlar ama hiç konuşmaz. Arkadaysa Wernicke afazisi gibi olur. Her iki taraftaysa transkortikal mixed afazi olur. Hangi tipi olursa olsun tekrarlamanın mükemmel korunduğu afazidir. Sadece dil şebekesi hiç bozulmamasına rağmen diğer şebekelerle iletişimi bozulmuştur. Tekrarlama bu yüzden korunur. Ortak

İletim (Kondüksiyon) Afazisi

Wernicke bölgesi sağlam olduğu için hasta, gerek kulaktan duyduğu konuşmayı, gerekse okuduğu yazıyı anlayabilir. Broca bölgesi de sağlam olduğu için hasta söylemek istediği şeyi ifade edebilir. Yalnız konuşurken çok sayıda literal parafazi (kelime içinde seslerin yer değişimi) ortaya çıkabilir. Bu yüzden bazen bu hastalar yanlışlıkla Broca afazisi zannedilebilir. Bu afazi türünün ortaya çıkma sebebi Wernicke’den Broca’ya giden liflerde problem olmasıdır.

Wernicke Afazisi

Wernicke alanında bir lezyon olduğu zaman, görme ve işitme kortekslerine gelen imaj ve kelimeler bu bölgeyi uyaramaz, dolayısıyla da dil sistemini harekete geçiremez. Hasta bu bilgiyi dil bağlamında işleyemez, bu sebeple duyduğu konuşmayı anlayamaz, gördüğü yazıyı okuyamaz.

Broca Afazisi

Broca bölgesindeki bir lezyon, bu bölgenin motor korteksle ilişkisini kestiği için ses çıkarmaya ait motor örüntü ve gramer yapıları motor kortekse iletilemez ve konuşma bu yüzden bozulur.