Ağır mental hastalık ve kardiyovasküler hastalıklar arasındaki ilişki

Şizofreni dahil olmak üzere ağır mental hastalığa sahip kişiler daha yüksek kardiyovasküler hastalık ilişkili ölüm oranlarına sahipler ve aradaki ilişki son on yıllarda daha da güçlendi.

Daha önceki çalışmalarda kardiyovasküler hastalık ve ağır mental hastalık arasındaki ilişki tanımlanmıştı ancak bu ilişkinin zaman içinde değişip değişmediği bilinmiyordu.

PLOS Medicine dergisinde yayınlanan yeni bir çalışma gelişmiş ülkelerden 16 65 yaş arası 30 milyon katılımcının alındığı 108 araştırmayı içeren bir sistemik derleme ve meta-analiz çalışması.

Çalışmada genele bakıldığında ağır mental hastalık geçiren kişilerin kardiyovasküler ölüm oranlarının genel popülasyonun iki katı olduğu gösterildi.

Şizofreni hastalarının bipolar hastalarından daha yüksek risk gösterdiği görüldü. Ancak fark bütün ağır mental hastalıklar ve kardiyovasküler ölüm oranları arasında geçerli.

Şizofreni hastalarında koroner kalp hastalığı için kontrol grubuna göre tehlike oranı 1.8 ve serebrovasküler hastalıklar için standardize ölüm oranı 1.93 olarak bulundu.

Hem şizofreni hem bipolar bozukluk için kardiyovasküler hastalık ilişkili oranlar 1970ler ile 2000ler arasında büyüdü. Örneğin, 1990larda şizofreni hastalarında kardiyovasküler ölüm tehlike oranı 1980lerdekilere göre 1.61 idi.

Sigara ve obezite gibi karıştırıcı unsurların tamamını keşfetmek mümkün değildi. Bununla birlikte meta-analizde yer alan çalışmalar arasında göz önünde bulundurulması gereken miktarda bir heterojenite vardı. Daha yüksek morbidite oranlarının nedenlerini ve son on yıllarda kötüleşmesinin nedenini anlayabilmemiz için daha çok çalışmaya ihtiyaç var.

Çalışmanın yazarları: “Son on yıllarda görülen kardiyovasküler tanı alma göreli riskindeki artış ağır mental hastalığı olan kişilerdeki sigara içme oranında artma veya antipsikotik kullanımında artmaya bağlı olabilir. 1990lardan beri görülen değişim daha kötü metabolik etkileri olduğu bilinen yeni jenerasyon ilaçların piyasa sürülmesiyle rastlaşıyor.”

Dr. Lambert ekliyor: “Sistematik derlememiz ve metanalizimiz ağır mental hastalık ile kardiyovasküler hastalık arasındaki ilişkinin 1990 2000 yılları arasında güçlendiğini doğruluyor.”

KAYNAK:
– Neurosicencenews. Mental Illness Associated With Increased Death From Cardiovascular Disease – Neuroscience News. Published 2022. Accessed April 23, 2022.
– Lambert AM, Parretti HM, Pearce E, et al. Temporal trends in associations between severe mental illness and risk of cardiovascular disease: A systematic review and meta-analysis. Dregan A, ed. PLOS Med. 2022;19(4):e1003960. doi: 10.1371/JOURNAL.PMED.1003960