Akıl sağlığı hizmetleri yeniden hapsedilme oranlarını azaltabilir

Islahevi ve hapishanedeki bireylerde psikiyatrik rahatsızlık görülme oranı yüksektir. Bununla birlikte, bireylerin hapishaneden salıverilmelerinin ardından toplum ruh sağlığı hizmeti almaları genellikle sınırlıdır ve tekrardan hapis cezası alma oranları yüksektir.

JAMA Network Open’da ye yayınlanan bir araştırmaya göre, ıslahevlerinden salıverilen akıl hastalığı olan yetişkinler arasında, akıl sağlığı hizmetlerine erişmeden salıverildikten sonra geçen her ay, daha büyük bir yeniden hapsedilme riskiyle ilişkilidir

Araştırma nasıl gerçekleşti?

Palis ve meslektaşları, British Columbia’daki genel nüfusun %20’lik rastgele bir örneğini içeren British Columbia Eyaleti Aşırı Doz Kohortundan alınan sağlık ve düzeltme verilerini kullandılar. Kayıtlar, British Columbia’nın sağlık bilgilerini içeren Müşteri Listesi ile bağlantılıydı. 2015-2018 yılları arasında müvekkil listesinde tam bir sicil kaydı bulunan, bu süre içinde bir il ceza infaz kurumundan en az bir kez tahliye olan ve tahliyeden bir yıl önce akıl hastalığı teşhisi alan katılımcılar dahil edildi. Ruh sağlığı hizmetlerine erişim, birinci basamak sağlık kuruluşlarına yapılan ziyaretler, hastaneye yatış veya acil servis ziyaretleri olarak tanımlandı. Yazarlar ayrıca, SKB için bir ICD-9 veya ICD-10 kodu dahil olmak üzere bir hastaneye yatış kaydının veya iki ayakta tedavi kaydının varlığı olarak tanımlanan birlikte ortaya çıkan madde kullanım bozukluklarını analiz ettiler.

Bulgular neler?

Çalışma süresi boyunca 4.171 kez ıslahevlerinden tahliye olan toplam 1.664 katılımcı çalışmaya dahil edildi. Akıl sağlığı hizmetleri, yeniden hapsedilme riskinin azalmasıyla ilişkilendirildi. Tahliye ile akıl sağlığı hizmetlerine erişim arasında geçen her ek ay için, yeniden hapsedilme riski % 4 arttı. Madde kullanım bozukluğu bulunan katılımcılar arasında hem madde kullanım bozukluğu için hem de diğer ruh sağlığı hizmetlerine eriştiklerinde yeniden hapsedilme riski daha düşüktü. Ayrıca yazarlar, ruh sağlığı sorunları için ayakta tedavi gören acil servis ziyaretlerinin, ruh sağlığı hizmetleri için ayakta tedavi gören birincil bakım ziyaretlerine kıyasla önemli ölçüde daha yüksek yeniden hapsedilme riski ile ilişkili olduğunu bulmuşlardır. Yazarlar, “Bu, taburcu olduktan sonra birinci basamak sağlık hizmetleriyle düzenli temasın önemli rolünü vurguluyor” diye yazdı.

Kısıtlamalar ve sonuç

Yazarlar çalışma örneklemi için, sadece sağlık hizmetleriyle teması olan ve British Columbia bölgesindeki kişilerin analize dahil edilmiş olmasını kısıtlılık olarak görüyor. Bu kısıtlılıklara rağmen şu sonuca vardılar: “Tahliyeden sonra akıl sağlığı hizmetlerine zamanında erişimin yaygınlaştırılması kritik öneme sahiptir. Bu, eşzamanlı madde kullanım bozukluğu olan kişilerin ve yeniden hapsedilme riskiyle karşı karşıya olan en ağır ruhsal bozukluk teşhisi konan kişilerin ruh sağlığı hizmeti ihtiyaçlarına dikkat edilerek yapılmalıdır.” ifadelerinde bulundular.

KAYNAKÇA:
– Psychiatric News Alert (15 December 2022). Mental Health Services May Reduce Reincarceration, Study Finds.
– Palis, H., Hu, K., Rioux, W., Korchinski, M., Young, P., Greiner, L., … & Slaunwhite, A. (2022). Association of Mental Health Services Access and Reincarceration Among Adults Released From Prison in British Columbia, Canada. JAMA Network Open, 5(12), e2247146-e2247146.