Yüksek psikoz riski olan bireylerde bir tedavi yöntemi

Psikoz geliştirme riski yüksek olan bireyler, düşük yoğunluktaki müdahalelerle başlayan ve giderek daha yüksek yoğunluğa ulaşan “adım temelli bakım programından” fayda görebilirler.

Ohio State Üniversitesi’nden Sarah Hamilton ve meslektaşları, Psychiatric Services dergisinde yayınlanan çalışmaları ile ilgili şu açıklamada bulundular:

“Psikotik bozuklukları olan bireyler için kapsamlı, maliyet etkili ve çok bileşenli tedavi paketleri olmasına rağmen, psikoz için klinikte yüksek risk taşıyan bireylerin karmaşık ihtiyaçlarını karşılamaya yönelik tedavi paketleri şu anda eksiktir.”

Yüksek psikoz riski üzerine çalışmanın kapsamı ve katılımcılar

Hamilton ve ekibi, psikoz için klinikte yüksek risk taşıyan ve Ohio State Üniversitesi Erken Psikoz Müdahale Merkezi’ne kayıt yaptıran bireyleri çalışma için seçtiler. Katılımcılar, psikoterapi, farmakoloji, aile destek, akran veya sosyal destek ve mesleki-eğitim hizmetleri de dahil olmak üzere beş müdahale izleyebiliyorlardı.

Çoğu müdahale izi için başlangıç hizmetleri düşük yoğunluktaydı ve psikotik semptomlara daha az özgüydü. Bu hizmetler arasında, anksiyete veya depresyona odaklanan psiko-eğitim veya madde kullanımının faydalarına dair bilgilendirme bulunmaktaydı. İlk müdahale sonrasında semptom yanıt kriterlerini karşılamayan bireyler, psikoz semptomlarına daha özgü müdahalelere ilerledi.

Sonuçlar ve ileriki çalışmalar

Katılımcılar, pozitif semptomlar ve işlevsel zorluklar açısından haftalık olarak değerlendirildi. Sonuçlara göre, adım temelli bakım klinik randevularına katılan 38 kişiden 27’si (%67) semptomatik yanıt kriterlerini karşıladı ve bu bireyler, takip döneminin büyük bir bölümünde bu kriterleri sürdürdü. İşlevsel yanıt kriterlerini karşılayan katılımcılar arasında ise %64’lük bir oran ve uzun süreli bir yanıt gözlendi.

Yazarlar, “Çalışmamızın bir kontrol grubu içermemesi nedeniyle sonuçlarımızın dikkatli bir şekilde yorumlanması gerektiğini belirtiyorlar. Ancak, bu bulgular, klinikte yüksek risk taşıyan bireyler için adım temelli bakımın potansiyel yararlarını vurgulamaktadır.

Daha kişiselleştirilmiş, çok bileşenli bir müdahale paketi sunma zorluğuna rağmen, sonuçlarımız, bu tür bir bakımın psikotik risk taşıyan bireyler için olumlu sonuçları artırabileceğine ve daha büyük risk veya olumsuz etki profiline sahip müdahalelere maruz kalma olasılığını en aza indirebileceğine dair dikkatli bir iyimserlik sunmaktadır.”

KAYNAKÇA:
– Psych News Alert (21.12.2023). Patients at High Risk for Psychosis May Benefit From Step-Based Care.
– Hamilton, S. A., Wastler, H. M., Moe, A. M., Cowan, H. R., Lundin, N. B., Guirgis, H. H., … & Breitborde, N. J. (2023). Symptomatic and Functional Outcomes Among Individuals at High Risk for Psychosis Participating in Step-Based Care. Psychiatric Services.