Depresyon tedavisi sırasında beyin nasıl değişir?

İlk kez araştırmacılar tekrarlı TMS (rTMS) uygulanması sonucunda depresyondaki bir beyne nasıl değişiklikler olduğunu gösterdi.

Sonuçlar American Journal of Psyhchiatry’de yayınlandı.

rTMS ilaçlar gibi diğer tedavi yöntemleri etkili olmadığında kullanılan bir depresyon tedavi etme yöntemi. Majör depresyonu olan kişilerin yüzde kırkının antidepresanlara yanıt vermediği tahmin ediliyor.

Bir rTMS seansında elektromanyetik bir bobin içeren bir cihaz hastanın kafa derisine yerleştirilir. Daha sonra cihaz acısız bir şekilde beynin mod kontrolüyle ilgili görevleri de bulunan beyin bölgelerindeki hücrelere, dorsolateral korteks olarak isimlendirilir, manyetik uyarı verir.

Etkili olduğu ispat edilse de rTMS’nin beyni nasıl etkilediği henüz tamamen anlaşılamadı.

Dr. Rodriguez: “Bu araştırmaya ilk başladığımızda sorduğumuz soru oldukça basitti: rTMS uygulandığında beyne ne olduğunu öğrenmek istiyorduk.”

Bu soruya yanıt vermek için Dr. Rodriguez ve ekibi MR cihazı içindeki hastalarına rTMS uyguladılar. MR beyin aktivitesini ölçtüğünden, beyinde olan değişiklikleri gerçek zamanlı olarak ölçmeleri mümkün oldu.

Ekip dorsolateral korteksin yanı sıra birçok başka beyin bölgesinin aktive olduğunu buldu. Bu bölgeler duygusal yanıtları yönetmeden hafıza ve motor kontrole kadar birçok farklı görevde rol oynuyor.

Katılımcılara dört haftalık bir rTMS tedavisi daha uygulandı ve ekip aktive olan bölgelerin tedavi sonunda azalan semptomlarla ilgili olup olmadığını değerlendirdi.

Dr. Rodriguez: “Active olan beyin bölgeleri iyi sonuçlarla belirgin şekilde ilişkiliydi.”

rTMS’nin etkilediği bölgeleri içeren bu yeni harita sayesinde hastanın tedaviye yanıtının görüntülenebileceği umuluyor.

“Bu prensibi gösterip ilgili bölgeleri tanımlayarak bunun bir biyo-belirteç olarak kullanılıp kullanılamayacağını deneyerek görebiliriz.”

Dr. Rodriguez şimdi bir grup nöropsikiyatrik hastalığın tedavisinde rTMS’nin nasıl kullanılabileceğini keşfediyor. Bu araştırmalar demansı ve TMS ile kalp ritmi arasındaki bir ilişkiyi de kapsıyor. Kendisi bu çalışmalar sayesinde rTMS’nin kabul edilebilirliğinin ve ulaşılabilirliğinin artacağını düşünüyor.

KAYNAK:
– How the Brain Changes During Depression Treatment – Neuroscience News. May 20, 2022.
– Ge R, Humaira A, Gregory E, et al.: Predictive Value of Acute Neuroplastic Response to rTMS in Treatment Outcome in Depression: A Concurrent TMS-fMRI Trial [Internet]. Am J Psychiatry 2022; [cited 2022 May 21]