Depresyonu azaltmada antidepresan ve koşu terapisi

Amsterdam merkezli yapılan bir araştırmada; antidepresanların kaygı, depresyon ve genel sağlık durumları üzerindeki etkileri ile koşu egzersizleri yöntemi karşılaştırılmıştır.

Depresyon ya da anksiyetesi olan 141 hasta incelenmiştir. Bu hastalara 16 hafta boyunca antidepresan kullanmak ya da bir grup ile birlikte koşu terapisi yapmak şeklinde iki adet tedavi seçeneği sunulmuştur. Katılımcıların 45’i antidepresan kullanmayı ve 96’sı ise koşu terapisine katılmayı tercih etmiştir. Antidepresan seçen grup üyelerinin depresyon düzeyi, koşmayı seçen gruba göre biraz daha fazla olduğu görülmekteydi.

Profesör Penninx tedavi seçimleri ile ilgili şunları söyledi: “Bu çalışma endişeli ve depresif insanlara bir seçim sunmuştur. İlginç bir şekilde çoğunluk egzersizi tercih etti ve bu da koşu terapisi grubundaki sayının ilaç tedavisi gören gruptakilerin sayısından daha fazla olmasına sebep oldu”.

İlaç tedavisi gören grup 16 hafta boyunca antidepresan (SSRI Escitalopram) kullandı. Koşu grubu, haftada iki ya da üç kez 45 dakikalık oturumlara katılım sağladı. Başlangıçta koşu terapisi grubunda olan kişiler antidepresan kullanan gruba geçme tercihinde bulundu. Ancak yine de terapiye bağlılık koşu grubunda %52, antidepresan grubunda ise %82 olarak görülmüştür. Denemenin sonunda, her iki grupta da yaklaşık %44 oranında depresyon ve anksiyete açısından iyileşmeler görülmüştür. Fakat koşu grubunda depresyon ve anksiyeteye ek olarak; kilo, bel çevresi, kan basıncı ve kalp fonksiyonlarında da iyileşmeler meydana gelmiştir.

Hastalara sadece koşmasını söylemek yeterli değildir

Brenda Penninx bulgulara dair şu açıklamalarda bulundu: “Depresyon ya da anksiyete tedavisinde her iki terapiye de yer vermek oldukça önemlidir. Birçok insanın egzersiz yapma fikrinden hoşlandığını ancak yararları olsa da bunu gerçekleştirmenin zor olabileceği görülmektedir. Çoğu insanın antidepresan kullanmaya uyumlu olduğunu, koşu grubunun yaklaşık yarısının haftada iki kez egzersiz terapisi programına uyduğunu gördük. Hastalara yalnızca koşmalarını söylemek yeterli değildir. Bunu bir akıl sağlığı kurumunda egzersiz terapisi olarak uygulanması yeterli denetim ve teşvik gerektirecektir”.

Sınırlılıkları

Hastalar öncelikle ilk tercihlerini seçti, ki bu durum yaygındır. Fakat hastalara ideal olarak neyin en iyi seçim olabileceğine yönelik tavsiyelerde bulunulması önemlidir. Araştırmanın dezavantajı, gruplar arasındaki karşılaştırmaların, bunu gerçekten randomize bir çalışmada yapılması ve önyargılı olabilmesidir. Örneğin, antidepresan grubundaki hastalar daha depresif ve bu da egzersizlere devam etme şansının daha az olmasıyla ilişkilendirilebilir. Bu sebeple, gruplar arasındaki karşılaştırmaları genelleme yapılmamasına dikkat etmeliyiz.

KAYNAKÇA:
– Verhoeven, J. E., Han, L. K., Lever-van Milligen, B. A., Hu, M. X., Révész, D., Hoogendoorn, A. W., … & Penninx, B. W. (2023). Antidepressants or running therapy: Comparing effects on mental and physical health in patients with depression and anxiety disorders. Journal of Affective Disorders, 329, 19-29.
– Neuroscience News (07.10.2023). Running Parallels Antidepressants in Reducing Depression.