Beta blokerler şiddeti azaltmada etkili olabilir mi?

Yaygın bir kan basıncı ilacı sınıfı olan beta blokerlerin kullanımının şiddet olaylarının azalmasıyla ilişkilendirilebileceği tespit edildi.

PLOS Medicine’de yapılan bir araştırmaya göre, yaygın bir kan basıncı ilacı sınıfı olan beta blokerlerin kullanımı, şiddet olaylarının azalmasıyla ilişkilendirilebilir.

Çalışmanın kıdemli yazarı, adli psikiyatri profesörü ve Oxford Üniversitesi’nde Dr. Seena Fazel, “Bir psikiyatr olarak, beta blokerlerin agresif, düşmanca ve başkalarına şiddet uygulama riski yüksek olan insanlar da dahil olmak üzere çeşitli endikasyonlar için tutarsız bir şekilde kullanıldığını fark ettim. Bu yüzden ekipçe bir literatür taraması yaptık ve şiddetin önlenmesi için bazı umut verici bulgular öneren birkaç küçük, randomize, kontrollü çalışma fark ettik ve bunun için bir çalışma düzenlemek istedik.”

1,4 milyonun üzerinde kişinin verileri incelendi

Fazel ve meslektaşları, İsveç’in ulusal sağlık hizmetleri, ölüm ve suç kayıtlarında beta engelleyici reçeteleri olan 15 yaş ve üstü 1,4 milyondan fazla kişinin verilerini analiz etti. Araştırmacılar, 2006’dan 2013’e kadar çalışma popülasyonunu takip ederek, bireylerin beta bloker reçetelerini doldurup doldurmadıkları, kendine zarar verme veya intihar girişimleri dışında psikiyatrik bozukluklar nedeniyle hastaneye yatış kayıtları olup olmadığı, intihar davranışları kayıtları olup olmadığı, intihar nedeniyle ölüp ölmedikleri, şiddet içeren suçlarla sabıkalı olup olmadıkları hakkında veri topladılar.

Suç oranları düşüyor

Araştırmacılar, bireylerin beta bloker almadıkları zamanlarda aynı sonuçlara sahip beta bloker aldıkları zamanlardaki sonuçları karşılaştırdıkları bireysel bir çalışma tasarımı kullandılar. Beta bloker tedavisi gören dönemler, polis tarafından şiddet içeren bir suçla itham edilme riskinin %13 daha düşük olmasıyla ilişkilendirildi. Araştırmacılar bunun için, stresli durumlara yanıt olarak “savaş ya da kaç” gibi tepkilerin azalmasına neden olan hafif sedasyon veya azalmış adrenerjik aktivite dahil olmak üzere birkaç olası açıklama sundular.

Hastaneye yatış oranları düşüyor

Beta bloker tedavisi altındaki dönemler, psikiyatrik bir bozukluk nedeniyle hastaneye yatma riskinin %8 daha düşük olmasıyla ilişkilendirildi. Bununla birlikte, psikotik, depresif ve anksiyete bozuklukları için hastaneye yatış risklerini ayıran ikincil bir analizde, sonuçlar daha nüanslıydı: Araştırmacılar, beta bloker tedavi dönemlerinde psikotik ve depresif bozukluklar için riskin azaldığını, ancak ilgili ilaçların genellikle etiket dışı reçete edildiği anksiyete bozukluğu nedeniyle hastaneye yatış oranında değişiklik olmadığını buldular.

Fazel bu bulgular için, “Bulguların, deneme kanıtlarının yanı sıra alternatifler, bunların kullanılabilirliği ve uygunluğu ve bireysel tercihler ışığında değerlendirilmesi gerekiyor” diyor ve bir duruma daha dikkat çekiyor. “Anksiyete bozuklukları için hastaneye başvuruları inceledik ve bulgularımızın daha az şiddetli olan anksiyeteye genellenemeyeceğini gördük.” ifadelerinde bulundu.

Riskli gruplarda intihar riski

Beta bloker tedavisi altındaki dönemler, intihar davranışı nedeniyle tedavi görme veya intihar nedeniyle ölme riskinde %8 artışla ilişkilendirildi. Bununla birlikte, psikiyatri hastanesine yatış veya intihar davranışı öyküsü olan kişilerde risk artışı meydana geldi. Genel olarak intihar davranışı veya intihar nedeniyle ölme riski% 0,7 idi. Araştırmacılar, psikiyatrik sorun geçmişi olan kişilerin, bir kalp rahatsızlığı veya olayı yaşadıklarında intihar davranışı veya intihar nedeniyle ölme riski altında olabileceğini, çünkü kalp rahatsızlıkları ve olayların kendilerinin intihar nedeniyle ölme riskinin artmasıyla ilişkili olduğunu yazdılar.

KAYNAKÇA:
– Terri d’Arrigo (23.03.2023). Beta Blockers Associated With Decreased Violence. APA Psychiatric News.
– Molero, Y., Kaddoura, S., Kuja-Halkola, R., Larsson, H., Lichtenstein, P., D’Onofrio, B. M., & Fazel, S. (2023). Associations between β-blockers and psychiatric and behavioural outcomes: A population-based cohort study of 1.4 million individuals in Sweden. PLoS Medicine, 20(1), e1004164.