Psikiyatri Uzmanı Prof. Dr. Kemal Arıkan › Makaleler

Makaleler

Kokain Bağımlılığının dTMS ile Tedavisi

Kokain bağımlılığı, diğer bağımlılık türleri gibi kişide pek çok olumsuz etkiye sebep olur. Kokain kullanımı kısa vadede kan damarlarında daralma, kalp hızında artış, kan basıncında artış, anksiyete, iştahsızlık, genizde hasar ve burunda kanamaya sebep olurken; uzun vadede depresif duygu durum, gerginlik, huzursuzluk, motivasyon kaybı, uyku bozuklukları, panik atak vb. anksiyete bozuklukları, bronşlar ve akciğerde hasarlanma, migren tipi ağrılar, epileptik nöbetler, felç, kalp damarlarında tıkanma, aritmi, paranoya ve halüsinasyonlara yol açar.

Migren ve dTMS

Migren, son yıllarda giderek artarak, dünyadaki en yaygın sinir sistemi hastalıklarından biri haline gelmiştir. King’s College London’da Nöroloji Profesörü Peter Goadsby migreni “duyusal rahatsızlık ile birlikte seyreden kalıtsal eğilimli baş ağrısı” olarak tanımlamıştır.

Afazi Tedavisi

Afazi tedavisinin amacı hastaların kaybettiği dili çeşitli tedavi ve kişiye özel eğitimlerle tekrar yapılandırmaya ve düzenlemeye çalışmaktır. Dili, klinik bir oda içerisinde değerlendirmekten ziyade, tüm yaşam içerisinde değerlendirmenin önemi vurgulanmıştır. Bu bağlamda hastaların kendilerine verilen uyarana tepki vermelerinden çok, spontane şekilde dil becerilerini geliştirmeleri önem kazanmıştır.

Transkortikal Afaziler

Lezyon diğerlerinden farklı olarak medial ve posterior, anterior ve medial arası sınırda ise meydana gelir. Lezyon öndeyse hasta söylenenleri anlar ama hiç konuşmaz. Arkadaysa Wernicke afazisi gibi olur. Her iki taraftaysa transkortikal mixed afazi olur. Hangi tipi olursa olsun tekrarlamanın mükemmel korunduğu afazidir. Sadece dil şebekesi hiç bozulmamasına rağmen diğer şebekelerle iletişimi bozulmuştur. Tekrarlama bu yüzden korunur. Ortak

İletim (Kondüksiyon) Afazisi

Wernicke bölgesi sağlam olduğu için hasta, gerek kulaktan duyduğu konuşmayı, gerekse okuduğu yazıyı anlayabilir. Broca bölgesi de sağlam olduğu için hasta söylemek istediği şeyi ifade edebilir. Yalnız konuşurken çok sayıda literal parafazi (kelime içinde seslerin yer değişimi) ortaya çıkabilir. Bu yüzden bazen bu hastalar yanlışlıkla Broca afazisi zannedilebilir. Bu afazi türünün ortaya çıkma sebebi Wernicke’den Broca’ya giden liflerde problem olmasıdır.

Wernicke Afazisi

Wernicke alanında bir lezyon olduğu zaman, görme ve işitme kortekslerine gelen imaj ve kelimeler bu bölgeyi uyaramaz, dolayısıyla da dil sistemini harekete geçiremez. Hasta bu bilgiyi dil bağlamında işleyemez, bu sebeple duyduğu konuşmayı anlayamaz, gördüğü yazıyı okuyamaz.