Hafif Travmatik Beyin Hasarı ve Travma Sonrası Stres Bozukluğu Olan Kişilerde Serum Nörosteroid Düzeylerinin Kortikal Kalınlık ile İlişkisi

Hafif Travmatik Beyin Hasarı ve Travma Sonrası Stres Bozukluğu Olan Kişilerde Serum Nörosteroid Düzeylerinin Kortikal Kalınlık ile İlişkisi

Hafif travmatik beyin hasarı (hTBH) ve travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) askerlerde yaygın olarak birlikte görülen hastalıklardır. Özellikle askerlerde TSSB ve hTBH’nın birlikte görülme oranı yüksektir. Ayrıca, hTBH’nin TSSB oluşma riskini arttırdığı gösterilmiştir.

Hafif Travmatik Beyin Hasarı ve Travma Sonrası Stres Bozukluğu Olan Kişilerde Serum Nörosteroid Düzeylerinin Kortikal Kalınlık İle İlişkisi

Gelişmiş beyin görüntüleme teknikleri ile yapılan araştırmalar her iki hastalıkta da beyin yapısında değişiklikler olduğunu göstermiştir. Travma sonrası stres bozukluğunda ön singulat korteks (ACC: anterior cingulate cortex), prefrontal korteks ve hipokampüste daha düşük gri madde (GM) hacmi ve daha düşük kortikal kalınlık bildirilmiştir. Ayrıca kortikal kalınlığın, Travma sonrası stres bozukluğunda semptom şiddeti ile ilişkili olduğuna dair kanıtlar vardır. Hafif travmatik beyin hasarında yaygın gri madde değişikliklerinin yanı sıra, hasarın olduğu bir yıl içinde global beyin hacmi ve prekuneal alanda gri madde hacminin azaldığı görülmüştür. Ayrıca, talamus, hipokampus, amigdala ve putamen dâhil olmak üzere subkortikal yapıların gri madde hacminde azalma olduğu bildirilmiştir.

Travma sonrası stres bozukluğu ve hafif travmatik beyin hasarında gözlenen beyin yapısındaki değişikliklere ek olarak, her iki bozuklukta endokrin değişikliklerinin rolü vurgulanmaktadır.

Kronik stresin, prefrontal kortekste değişen nörosteroid-glukokortikoid seviyelerini ve artan katekolamin seviyelerini içeren hipotalamus-hipofiz-adrenal (HPA) eksende düzensizliğe yol açtığı bilinmektedir.

TSSB olanlarda kötü klinik sonuç; azalmış serum nörosteroid seviyeleri ile ilişkilendirilmiştir. Ayrıca, azalmış kortikal kalınlık hem TSSB hem de hTBH ile ilişkilendirilmiştir.

Yapılan bir çalışmada, TSSB + hTBH öyküsü olan kişiler, yalnız hTBH öyküsü olan kişiler ve sağlıklı kontrollerde; kortikal kalınlık, ALLO (allopregnanolone) ve PREGN (pregnenolone)  serum düzeyleri arasındaki ilişki araştırılmıştır. TSSB + hTBH grubu ile ilgili 3 ana bulgu vardır; Birincisi, TSSB + hTBH’lı bireyler, hem hTBH’lı bireyler hem kontroller ile karşılaştırıldığında temporal ve frontal korteks bölgeleri de dâhil olmak üzere çeşitli beyin bölgelerinde kortikal kalınlığın azaldığı görülmüştür. İkincisi, bu beyin bölgelerindeki korteks ne kadar ince olursa, TSSB semptom şiddeti o kadar yüksek oluyor. Üçüncüsü, bu beyin bölgelerindeki kortikal kalınlık serum ALLO ve PREGN seviyeleri ile pozitif ilişkilidir. Birlikte ele alındığında, bu bulgular koruyucu etkileri olduğu düşünülen nörosteroidler ile sıklıkla anksiyete bozukluklarıyla ilişkili anahtar bölgelerde kortikal kalınlık ve TSSB belirtileri arasında bir bağlantı olduğunu göstermektedir.

KAYNAK:
– Kinzel, P., Marx, C. E., Sollmann, N., Hartl, E., Guenette, J. P., Kaufmann, D., … Koerte, I. K. (2020). Serum Neurosteroid Levels Are Associated With Cortical Thickness in Individuals Diagnosed With Posttraumatic Stress Disorder and History of Mild Traumatic Brain Injury. Clinical EEG and Neuroscience.

    formu doldurun, biz sizi arayalım

    Veri Sorumlusu: Prof. Dr. Kemal Arıkan
    Adres: Halaskargazi Cad. No: 103, Gün Apt, Daire: 4B, 34371 Osmanbey/İstanbul
    E-posta: info@kemalarikan.com

    Paylaşmış olduğunuz kişisel ve özel nitelikli kişisel verileriniz, Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’na (KVKK) uygun olarak ve Tıp mevzuatı kapsamında yerine getirmiş olduğumuz hizmet ve faaliyet amaçlarımız ile bağlantılı, sınırlı ve ölçülü olarak işlenmektedir. Danışanlarımız için hazırlanan Danışan KVKK aydınlatma Metnini ayrıca okuyunuz.

    Kişisel Verilerinizin Toplanması Usulü ve Hukuki Sebebi

    Kişisel verileriniz elektronik ortamda toplanmaktadır. Web sitemizdeki randevu alın kısmında form doldurduğunuzda da burada amaçla bağlantılı veri toplama faaliyeti yapılmış olacaktır.  Web sitemiz ve randevu Formunun bağlı olduğu e-posta yurt içi sunucularda barındırılmaktadır.

    Kişisel verileriniz; web sitesi üzerinden internet erişimleri 5651 sayılı kanun kapsamında log kaydı (ip adresi ve zaman damgası, trafik bilgileri, cihaz bilgisi, hangi sayfada ne kadar süre kaldığı vb.) domain-Server sağlayıcı tarafından tutulabilir. Web sitemizde reklam amaçlı çerezler kullanılmamaktadır. Çerezleri kapatma yöntemi politikada belirtilmektedir. Web sitesi adres, iletişim, hizmet sunulan alanlar hakkında bilgi verilmesi amacı ile uygulamaya konulmuştur.

    Kişisel verilerinizin işlenmesinin hukuki sebepleri;
    – 5651 sayılı Kanun
    – Meşru menfaat

    Kişisel Verilerinizin İşlenmesi Amacı

    Kişisel verileriniz KVKK 4/2 maddesinde belirtilen ilkeler dikkate alınarak, Sağlık ile ilgili mevzuat çerçevesinde öngörülen faaliyet çerçevesinde; sağlanan hizmetlerden yararlanabilmenizi ve hizmetlerimizin tanıtımını temin edebilmek, mevzuatın getirdiği saklama yükümlülüğünün yerine getirilmesi ve diğer yükümlülüklere uymak amaçlarıyla işlenecektir.

    Kişisel verileriniz mevzuatta belirtilen süreler, mevzuatta düzenleme olmaması halinde meşru menfaat uygulamalarına bağlı olarak amaçla orantılı süre boyunca saklandıktan sonra dijital olanlar geri dönüşümsüz olarak silinme yoluyla imha edilmektedir. İlgili kişinin silme talebi halinde, mevzuata aykırı olmamak şartı ile derhal yerine getirilmektedir.

    Kişisel verileri saklanması ve imha politikamızda saklama süreleri detaylı olarak planlanmıştır. 5651 sayılı Kanuna göre trafik kayıtları en az 1 yıl tutulması gerekmektedir. Uygulamamızda 1 yıllık süreye uyulmaktadır.

    Kişisel Verilerinizin Aktarılması

    Kişisel verileriniz prensip olarak yurt dışına aktarılmamaktadır. Ancak web sitemizden sosyal medya hesaplarına (Instagram, Facebook, Twitter, Youtube) yönlendiğinizde web sitemizden ayrılmış ve yurt dışından sunulan bu hesaplara geçiş yapmış olacağınız bilinmelidir.

    Web sitemiz yurtiçinden sunulduğundan bu kapsamda alınan verileriniz yurtdışına aktarılmamaktadır. Aynı şekilde web sitemizde yer alan randevu formunun düştüğü mail adresi yurtiçinden sunulması sebebiyle formda yer alan kişisel verileriniz yurtdışına aktarılmamaktadır.

    Kişisel Verileriniz, yukarıda belirtilen amaçlara, KVKK ve diğer mevzuat hükümlerine uygun olarak, yurtiçinde bulunan Turhost (veri işleyen) sunucularında barındırılmaktadır.

    Kişisel Verisi İşlenen İlgili Kişi Olarak Haklarınız

    KVKK 11. Maddesi ve yürürlükte bulunan diğer mevzuat çerçevesinde;
    Kişisel verilerinizin işlenip işlenmediğini öğrenme,

    • Kişisel verileriniz işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etme,
    • Kişisel verilerin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme,
    • Yurt içinde veya yurt dışında kişisel verilerinizin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme,
    • Kişisel verilerinizin eksik veya yanlış işlenmiş olması halinde bunların düzeltilmesini isteme,
    • KVKK mevzuatında öngörülen şartlar çerçevesinde kişisel verilerinizin silinmesini veya yok edilmesini isteme,
    • Eksik veya yanlış verilerin düzeltilmesi ile kişisel verilerinizin silinmesi veya yok edilmesini talep ettiğinizde, bu durumun kişisel verilerinizin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme,
    • İşlenen verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle aleyhinize bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz etme,
    • Kişisel verilerin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zarara uğramanız halinde bu zararın giderilmesini talep etme haklarına sahipsiniz.

    Taleplerinizi Öne Sürerken Uyulması Gereken Usul ve Esaslar

    Kişisel verinin konusu olan siz ilgili kişi olarak yukarıda belirtilen haklarınızı, kullanmayı talep ettiğiniz hakka ilişkin açıklamalarınızı içeren yazılı veya Kişisel Verileri Koruma Kurulu’nun belirlediği diğer yöntemlerle, başvuruda talep ettiğiniz hususun açık ve anlaşılır şekilde

    Yukarda sunulan adrese ıslak imzalı olarak posta yolu ile, elden veya bizde kayıtlı olan e-posta hesabınızdan gönderebilirsiniz.

    Müracaatınıza esas teşkil eden hususların şahsınız ile ilgili olması, müracaatınızda kimlik ve adres bilgilerinizin bulunması gerekecektir. Kimlik doğrulaması bizde bulunan bilginizle sınırlı olarak yapılacaktır. Başkası adına müracaatta bulunacak iseniz; özel yetki içerir vekaletname ile başvurmanız gerekmektedir. Başvuru için özel bir format olmamakla birlikte web sitemizde bulunan başvuru formunu kullanabilirsiniz, talebinizin net bir şekilde yazılması net bir cevap verilmesini sağlayacaktır.

    Güncel Yazılar

    Haberler